القرنية المخروطية: الأسباب، الأعراض والعلاج

هل تعلمُ أنّ حوالي 200 من كل 100,000 شخص يعانون من الإصابة بالقرنية المخروطية؟! يحدث تمخرط القرنية عادةً في أواخر سن المراهقة حتّى الثلاثينات من العمر، وفي حالاتٍ قليلة قد تحدث الإصابة في سن الطّفولة، وتتطوّر الإصابة خلال 10 سنوات أو أكثر.

ماذا لو استيقظت يوماً لتجد نفسك غير قادرٍ على الرؤية بوضوح؟ كم هو مزعج أن تعاني من ضبابية أو ازدواجية الرؤية؟ أو تجد أنك لا تستطيع ارتداء عدساتك اللاصقة كالمعتاد! كل هذا هو من أعراض القرنيّة المخروطية، إحدى مشكلات العين التي تحدث فجأةً ودون سببٍ واضح.

لا داعي للخوف أو الانزعاج .. في هذا المقال سوف يقدّم لك فريق الأطباء في تركيا لاكشري كلينك أهم المعلومات حول أسباب وأعراض تمخرط القرنية، وطرق الوقاية والعلاجات المختلفة، وأهم النصائح للتعامل مع تلك المشكلة، تابعنا.

ما هي القرنية المخروطية؟

تمخرط القرنيّة هو أحد مشكلات العين التي تحدث نتيجة ترقّق القرنيّة، ومن ثمّ تبرز للخارج تدريجياً لتتخذ شكل المخروط، عادةً ما يحدث تمخرط القرنيّة في كلتا العينين، وأحياناً يكون التأثير في عينٍ أكثر من الأخرى.

القرنية هي تلك الطبقة الشّفافة الخارجية التي تغطي العين وتحميها وتكون على شكل قبة، لكن عند حدوث الإصابة يزداد تقوسها و تبرز للخارج لتأخذ الشّكل المخروطي، ممّا يسبب ضبابية وتشوّش الرّؤية، وحساسية للضّوء.

ما هو شكل القرنية المخروطية؟

القرنية في حالتها الطبيعية تكون ذات انحناء منتظم وشكل شبه كروي يساعد على تركيز الضوء بشكل دقيق على الشبكية، أمّا في حالة القرنية المخروطية فتتغير البنية الكولاجينية للقرنية، وهذا يتسبّب في ترققها وظهور نتوء غير طبيعي نحو الأمام يأخذ شكل مخروط.

من أبرز السمات البصرية لشكل القرنية في هذه الحالة:

1. انحدار غير متماثل في سطح القرنية
2. بروز مركزي أو أسفل مركزي نحو الخارج
3. انحناء غير منتظم لا يمكن تصحيحه بالكامل بالنظارات.

أسباب القرنية المخروطية

لا يوجد سببٌ واضح للإصابة بالقرنية المخروطية، ولكن تلعب الوراثة دوراً كبيراً بين أسباب القرنية المخروطية وحدوثها، كما أنّ وجود تاريخ عائلي لإصاباتٍ سابقة يُزيد من احتمالية إصابتك بتمخرط القرنية، علاوةً على ذلك هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة كالتالي:

1. فرك العينين بقوة وبصورةٍ مفرطة، أو الإصابة بـ حساسية العين.
2. نقص مضادات الأكسدة التي تقوّي روابط الكولاجين في العين.
3. الحالات الطبّية التي ترتبط بتمخرط القرنية مثل: التهاب القرنية والجلد التحسّسي والربو.

أعراض القرنية المخروطية

عند إصابتك بالقرنية المخروطية سوف تعاني مما يأتي:

1. تدهور تدريجي في الرؤية غالباً ما يحدث في كلتا العينين.
2. ازدواجية الرّؤية وخاصةً عندما تحاول النظر بعينٍ واحدة.
3. أن تعاني من الحساسية للضّوء ما يسمى برهاب الضوء.
4. رؤية مشوّشة وقد ترى الخطوط المستقيمة منحنية أو متعرّجة.
5. ترى الهالات حول الأضواء السّاطعة، ولا تستطيع القيادة ليلاً.

كما أنّ هناك بعض المضاعفات التي تحدث بعد تمخرط القرنيّة، مثل تورّم القرنية ما يسبب ضعفاً مفاجئاً في الرؤية، حيث تنهار البطانة الداخلية لقرنية العين وتدخل بها السوائل "الاستسقاء"، وعادةً ما يزول التورّم من تلقاء نفسه.

أيضاً في بعض الحالات المتقدّمة قد يحدث تندّب القرنية الذي يؤدّي إلى تفاقم مشكلات الرؤية، وقد تحتاج للخضوع إلى عملية زراعة القرنية، لكن لا تقلق تركيا لاكشري كلينك تضمن لك هذا الإجراء بأعلى نسبة نجاح وبأقلّ التّكاليف.

تشخيص الإصابة بالقرنية المخروطية

في البداية سوف يستمع الطّبيب إلى شكواك وما هي الأعراض التي تعاني منها، وأيضاً سوف يسألك عن تاريخ العائلة المرضيّ، ثمّ يبدأ بإجراء بعض الاختبارات لفحص العين ومنها:

1. اختبار حدة البصر عن طريق استخدام مخطّط حائطي يحتوي على الرّموز أو الحروف، يستطيع الطّبيب من خلاله قياس التغيّرات التي حدثت في الرؤية.
2. اختبار انكسار العين باستخدام جهاز يسمى محرّك الإبصار، الذي يساعد الطّبيب على تحديد العناصر التي تجعل رؤيتك أكثر وضوحاً.
3. فحص المصباح الشّقي الذي يسلّط شعاعاً من الضّوء على العين، ثمّ يفحصها الطبيب عن طريق المجهر منخفض الطّاقة.
4. قياس القرنيّة الذي يعتمد على تركيز دائرة من الضّوء على قرنية العين، وقياس الانعكاس لتحديد شكل القرنية والاستجماتيزم.
5. تخطيط القرنية المحوسب "رسم خرائط القرنية" حيث يتم التقاط صور عن طريق التصوير المقطعي، ورسم خريطة تفصيلية لشكل القرنية وقياس سمكها.

من الجدير بالذكر أنّ تخطيط القرنيّة يمكّن الطبيب من اكتشاف المؤشرات المبكرة لحدوث تمخرط القرنية قبل رؤيتها باستخدام المصباح الشّقي.

ما هي أنواع القرنية المخروطية؟

القرنية المخروطية لا تظهر بنفس الشكل عند جميع المرضى، بل تنقسم إلى عدّة أنواع حسب موقع البروز وشدة التغير في شكل القرنية، تصنيف الحالة بشكل دقيق يساعد في اختيار الطريقة العلاجية الأنسب .. إليك أهم أنواع القرنية المخروطية:

1. القرنية المخروطية المركزية

1. يظهر البروز في مركز القرنية مباشرةً، وهذا النوع هو الأكثر شيوعاً الذي يؤثّر على دقّة الإبصار بسبب تموضع التشوّه في النقطة التي يمر منها الضوء إلى الشبكية.

2. القرنية المخروطية اللامركزية (التحتية)

1. يتمركز البروز في الجزء السفلي من القرنية، الانحراف في الرؤية يكون غير متماثل، وغالباً ما يظهر في سن مبكر ويكون أكثر عدوانية من الشكل المركزي.

3. القرنية المخروطية الشكلية (البيضاوية أو المنبسطة)

1. تأخذ القرنية شكلاً بيضاوياً أو غير منتظم دون بروز محدد، الحالة هنا تكون أكثر صعوبة من حيث التشخيص وتحتاج لفحص طبوغرافي دقيق.

4. القرنية المخروطية المتقدمة (الحادة)

1. يكون النتوء أكثر وضوحًا والانحدار أكثر حدة، في هذا النوع تضعف القرنية بشكل شديد وقد تظهر عتامة في الجزء المركزي، وهذا يحدّ من الرؤية بشكل كبير.

5. القرنية المخروطية التندّبية

1. تترافق مع وجود ندبات في سطح القرنية نتيجة الاحتكاك أو فرك العين المستمر، هذا الشكل يعقّد العلاج، وقد يستدعي زراعة قرنية في المراحل النهائية.

ما هي مراحل القرنية المخروطية؟

1. المرحلة الأولى (الخفيفة): تبدأ بتغير بسيط في شكل القرنية، مع انحراف طفيف في النظر يمكن تصحيحه بالنظارات.
2. المرحلة الثانية (المتوسطة): يزداد ترقّق القرنية ويظهر انحدار أكثر وضوحًا، ويصعب تصحيح الرؤية بالنظارات وحدها.
3. المرحلة الثالثة (المتقدمة): يتفاقم التحدب وتضعف القرنية مع تشوش بصري شديد لا تستجيب معه العدسات التقليدية.
4. المرحلة الرابعة (النهائية): ظهور ندبات وعتامة في مركز القرنية، ويُصبح التدخل الجراحي (زراعة القرنية) ضرورياً لاستعادة البصر.

القرنية المخروطية عند الأطفال

القرنية المخروطية عند الأطفال أكثر شراسةً مقارنةً بالبالغين، الحالة عند الأطفال تتطور بسرعة وقد تؤدّي إلى فقدان بصري مبكّر إذا لم تُشخّص وتُعالج في الوقت المناسب! غالبًا ما يكتشفها الطبيب أثناء فحص نظرٍ روتينيّ بسبّب تدهور حاد ومفاجئ في الإبصار، أو مقاومة الطفل للنظارات.

أبرز علامات القرنية المخروطية عند الأطفال:

1. تغيّر مقاس النظارات خلال فترات قصيرة
2. ضعف مفاجئ في الرؤية
3. رغبة شديدة في فرك العينين
4. ظهور بروز غير طبيعي في مقدمة العين

التشخيص المبكر والمتابعة الدقيقة ضروريان لتفادي المضاعفات المحتملة، وفي معظم الحالات ينصح الطبيب العلاج باستخدام تقنية تثبيت القرنية (Cross-linking) لإبطاء التدهور.

ما قبل علاج القرنية المخروطية

هناك بعض الأمور الهامّة التي يجب أن تنتبه لها إذا كنت تعاني تمخرط القرنية:

1. تجنب فرك عينيك قدر المستطاع حتى لو كنت تعاني من الحكّة الشديدة، حتى لا تساعد على تفاقم المشكلة.
2. تجنّب الخضوع لأي من إجراءات تصحيح النظر وخاصةً الليزك، لأنه قد يزيد من خطورة المشكلة.
3. استشر طبيبك قبل الخضوع لجراحة تصحيح النظر، حتى يحدّد ما إذا كنت مرشّحاً لذلك أم لا.
4. زيارة طبيبك بصفةٍ دورية لمتابعة تغيّرات الرؤية، وقياسات النظارات أو العدسات الخاصة بك.

علاج القرنية المخروطية في تركيا

يختلف علاج تمخرط القرنية حسب شدّة الحالة ويمكن التّعامل مع الحالة في مراحلها الأولى عن طريق النظّارات والعدسات اللاصقة اللينة، ولكن إذا ازداد الأمر سوءاً قد نحتاج إلى تركيب العدسات الصّلبة.

كما يحتاج بعض المرضى في الحالات المتقدّمة إلى العلاج بشرائح الحلقة القابلة للزّراعة أو تشابك القرنية، وأحياناً قد يوصي الطّبيب بإجراء زراعة القرنية، حيث يتمّ استبدالها بقرنية أخرى أو جزء منها.

أنواع علاج القرنية المخروطية في تركيا

إنّ الهدف الأساسي في علاج تمخرط القرنيّة هو التّعامل مع الاضطرابات التي تحدث في الرؤية، وإبطاء تفاقم المشكلة حتى لا يزداد الأمر سوءاً، لذا يجب عليك أن تذهب إلى الطّبيب لاستشارته على الفور عند الشّعور بأي مشكلة في الرّؤية، حتّى يتمكّن من تحديد العلاج المناسب لك من بين كل الخيارات المتاحة.

النظارات أو العدسات اللينة

يمكن استخدامها في مرحلة مبكّرة من المرض، أي في الحالات الخفيفة إلى المتوسّطة من أجل تحسين الرّؤية المشوّشة غير الواضحة، ويمكن أن تكون علاجاً طويل الأمد خاصةً إذا كانت الحالة مستقرّة، ولكن يتوجّب عليك متابعة قياسات النظر بصفةٍ دورية، وتغيير النظّارات أو العدسات كلّما تغيّر شكل القرنية.

العدسات اللاصقة الصلبة

تكون تلك العدسات هي الخطوة التالية التي نلجأ إليها مع تقدّم الحالة وزيادة الاستجماتيزم غير المنتظم، قد تكون العدسات الصلبة غير مريحة في البداية، ولكن مع الوقت سوف تعتاد على ارتدائها وتمنحك رؤيةً ممتازة.

في حالة عدم الشعور بالراحة مع استخدام العدسات الصّلبة المصمتة، قد ينصحك الطبيب باستخدام العدسات الخلفية، وهي عبارة عن عدسات صلبة فوق عدسات لينة، أو العدسات الهجينة التي تحتوي على مركز مصمت وحلقة لينة حول الإطار الخارجي.

العدسات الصلبوية

تستخدم هذه العدسات في مراحل الإصابة المتقدّمة المصحوبة بتغيّر شديد في الشكل، لا توضع هذه العدسات على القرنيّة مثل العدسات التقليدية، لكنها توضع على الجزء الأبيض من العين "صُلبة العين" وتغطّي القرنيّة دون لمسها.

أياً كان نوع العدسات التي تستخدمها فمن الضّروري عمل الفحوصات المنتظمة، لتحديد ما إذا كانت العدسات مازالت مناسبةً لك أم لا، حيث أنّ العدسات غير المناسبة في القياس سوف تسبّب ضرراً بالغاً للقرنية.

الربط التصالبي للقرنية (تشابك القرنية)

إذا أصبح تمخرط القرنية أكثر تطوراً فنحن بحاجة إلى إبطاء هذا التّفاقم، عن طريق ربط القرنية بالكولاجين، الأمر الذي يهدف إلى تثبيت بنية القرنية وتقليل التورّم وتحقيق رؤيةٍ أفضل عند استخدام النظارات أو العدسات اللاصقة، كما يُجنبنا الحاجة المستقبلية لزراعة القرنية.

يحدث الرّبط التصالبي تحت تأثير التخدير الموضعي، يضع الطّبيب قطرات ريبوفلافين "فيتامين بـ 2" في العين لمدة 30 دقيقة، بعد ذلك يسلّط الطبيب الأشعّة فوق البنفسجية لمدة 30 دقيقة أخرى، ممّا يعمل على تقوية روابط الكولاجين ومنع حدوث أي تغيّرات أخرى في شكل القرنية.

من الجدير بالذكر أن تثبيت القرنية في المراحل المبكرة من المرض يقلّل فرصة حدوث فقدان البصر التدريجي.

جراحة القرنية

يتطلّب الأمر الخضوع لجراحة إذا كنت تعاني من تندّب القرنية، أو كنت غير قادرٍ على ارتداء العدسات الطبية اللاصقة بجميع أنواعها، أو تعاني من ضعف البصر على الرغم من ارتداء العدسات اللاصقة، ومن الخيارات الجراحية المتاحة تركيب شرائح الحلقة أو زراعة القرنية.

يوصي الطبيب بتركيب شرائح حلقة القرنية في الحالات الخفيفة والمتوسطة، بغرض تسطيح القرنية وتحسين الرّؤية وجعل العدسات اللاصقة مناسبةً أكثر مع العين، وأحياناً يتم القيام بهذا الإجراء جنباً إلى جنب مع الربط التصالبي بالكولاجين "تثبيت القرنية".

أما في حالة تندّب القرنية وترققها الشّديد سوف يوصي الطبيب بإجراء جراحة زراعة القرنية أو ما يسمى "رأب القرنية"، حيث يتم استبدال القرنيّة بالكامل أو جزء منها بنسيجٍ سليم من متبرّع بشري، ويختلف ذلك حسب حالة القرنية

تعرف على تكلفة زراعة القرنية في تركيا

علاج القرنية المخروطية في تركيا لاكشري كلينك

إن تمخرط القرنية هو أحد مشكلات العين المزعجة التي تؤثّر على قدرتك على الرؤية، وتمنع من ممارسة الأنشطة اليوميّة بسهولة، لكن مع أفضل أطباء علاج القرنية المخروطية في تركيا لاكشري كلينك، لن تعاني بعد الآن مع أطبائنا وأبرزهم:

1. محمد دردا
2. محمد طلحة صادق
3. أوندر اصلان
4. ديلا سورمين

يمكنك التواصل مع أطبّائنا لتحديد الخيارات العلاجيّة المناسبة لك، وإذا اقتضى الأمر إجراء زراعة القرنية فلا تقلق.. سوف يساعدك أمهر جرّاحي العيون لدينا في الحصول على نتائج مرضية، اتصل بنا ولا تتردّد.

المصادر

1. Mayoclinic

تحرير فريق أطباء تركيا لاكشري كلينك