دوالي الخصية: ما أسبابها وتأثيرها على الخصوبة وأفضل طرق العلاج

مشكلة دوالي الخصية من أكثر المشاكل شيوعاً بين الرجال حيث تكون لا عرضية في أغلب الحالات وقد تشعر ببعض الألم الثقل، تؤثر بصورةٍ واضحة على الخصوبة ويمكن تدبيرها بالعديد من الخيارات الجراحية والعلاجية.

هل تعاني من مشاكل في الإنجاب وتريد البحث عن حل؟ عليك بالتوجه أولاً لنفي وجود دوالي الخصية لذلك فهذه المقالة هي المناسبة لك كي تتعرف أكثر على هذه المشكلة الشائعة وطرق تدبيرها.

ما هي دوالي الخصية؟

دوالي الخصية أو القيلة الدوالية هي توسعٌ غير طبيعي في الأوردة المتواجدة داخل كيس الصفن الحاوي على الخصيتين وبالتحديد في مكون يسمى الضفيرة المحلاقية والي تعتبر المغذي الأساسي للخصيتين من خلال استمرار حركة الدم باستمرار ضمنهما.

تعتبر دوالي الخصية من أكثر المشكلات شيوعاً لدى الرجال وخاصة ما بين 15 - 35 عاماً، تصيب الجانب الأيسر بصورةٍ أكبر من الجانب الأيمن وذلك بسبب اختلاف المسار التشريحي للضفيرة أو الأوردة لكنها أيضاً قد تحدث في كلتا الجهتين.

ما هي أسباب دوالي الخصية؟

لا يوجد سبب علمي دقيق لظهور دوالي الخصية لدى بعض الشباب دون بعضهم الآخر، لكن هناك عدة عوامل قد تساهم في زيادة احتمال ظهورها ألا وهي:

1. خلل في صمامات الأوردة المسؤولة عن تصريف الدم خارج الخصيتين باتجاه عضلة القلب مما يؤدي لتجمع الدم وبالتالي تشكل الدوالي.
2. الضغط المتزايد في الوريد الكلوي الأيسر على الأوردة الموجودة في الخصيتين وخاصة بسبب الشريان الأبهر والشريان المساريقي العلوي وهي حالة تعرف باسم كسارة البندق
3. تلعب الوراثة دوراً كبيراً في زيادة احتمال ظهور دوالي الخصية لدى بعض الرجال في حال وجود هذه المشكلة في الآباء والأقارب
4. التعرض للنشاط البدني الشاق على فترات طويلة ومزمنة وخاصة الرياضات العنيفة ورفع الأثقال مما يسبب زيادة الضغط على الأوردة وتشكل الدوالي

أعراض دوالي الخصية

تكتشف دوالي الخصية بمحض الصدفة أثناء التحاليل الدورية في الكثير من الحالات حيث تكون لا عرضية، لكن مع ذلك فقد تظهر بعض الأعراض التي توجه لزيارة الطبيب والتي تشتمل على:

1. ألم وانزعاج في كيس الصفن الذي يزداد عند الوقوف لفترات طويلة ويخف عند الاستلقاء
2. إحساس بثقل مستمر في الخصية المصابة أو تغير حجمها عن الطبيعي
3. تورم أو بروز في كيس الصفن قد يكون مرئياً أو ملموساً
4. صغر حجم الخصية المصابة وخاصة في حال نشوء دوالي الخصية في مراحل مبكرة من العمر

تأثير دوالي الخصية على الخصوبة

توجد دوالي الخصية حسب آخر الإحصائيات والدراسات لدى 40% من الرجال المصابين بالعقم الأولي أي الذين لم ينجبوا أبداً و 80% من المصابين بالعقم الثانوي أي الذين أنجبوا سابقاً ثم عانوا من صعوبات لاحقة في الإنجاب وذلك بسبب تأثيرات دوالي الخصية على الخصوبة التي تتجلى فيما يلي:

أولاً: ارتفاع درجة حرارة الخصيتين

إن احتباس الدماء ضمن الأوردة من شأنه أن يؤثر سلباً على عملية التبريد الطبيعية للخصيتين مما يؤدي لزيادة حرارتهما وبالتالي اختلال إنتاج وجودة الحيوانات المنوية ونشوء مشاكل في الإنجاب.

ثانياً: نقص الأوكسجين

يؤدي احتقان الدم المزمن ضمن الأوردة الموجودة في كيس الصفن إلى إعاقة حركة التروية الدموية الطبيعية للخصية وبالتالي نقص الأوكسجين وهذا من شأنه أن يضعف إنتاجية الخلايا المنتجة للحيوانات المنوية.

ثالثاً: زيادة الجذور الحرة

تعتبر الجذور الحرة مكونات ضارة تؤثر على صحة الأوردة وفعالية الصمامات ضمنها، حيث ترتفع مستويات الإجهاد التأكسدي الناتج عن إعاقة مرور الدماء مما يؤدي لتلف الحمض النووي في الحيوانات المنوية.

رابعاً: خلل في الهرمونات

قد تؤثر دوالي الخصيتين في بعض الحالات على إنتاج هرمون التستوستيرون وهو الهرمون الأساسي المسؤول عن حركة النطاف وفعاليتها بل وحتى إنتاجها مما يؤثر عموماً على الخصوبة.

خامساً: التأثير على الحياة الجنسية

لا تؤثر دوالي الخصية بصورةٍ مباشرة على الحياة الجنسية، لكن اختلال توازن الهرمونات كالتيستوستيرون قد يقود لبعض الأعراض الجنسية كضعف الانتصاب - انخفاض الرغبة - التعب المزمن وغيرها من الأعراض التي تتحسن بصورةٍ واضحة عند العلاج.

وعلى الرغم من جميع هذه التأثيرات السابقة، فإن العلاج يحسن من تحليل السائل المنوي في 60 - 80% من الحالات، كما تزيد فرص حدوث حمل طبيعي بعد العلاج بنسبة 30 - 40 % وخاصّة في الحالات المتقدمة والمتأخرة.

درجات دوالي الخصية

تقسم درجات دوالي الخصية اعتماداً على شدة الإصابة ومدتها إلى ثلاثة درجات:

1. الدرجة الأولى لا ترى بالعين المجردة وفي الغالب لا عرضية تكتشف بالصدفة
2. الدرجة الثانية تترافق مع بعض الأعراض الأولية العامة ويمكن جسها أثناء الوقوف
3. الدرجة الثالثة ترى بالعين المجردة وتكون واضحة جداً ويرافقها أعراض مميزة

تشخيص دوالي الخصية

ينصح بالتوجه لاستشارة مختص للكشف عن دوالي الخصية عند وجود ألم مستمر أو انزعاج في كيس الصفن لنفي وجود أية مشاكل بولية كالحصى الكلوية، بالإضافة لمشاكل تأخر الإنجاب أو مشاكل في نسب تحليل السائل المنوي، وطبعاً في حال الشك بتغير حجم الخصية المصابة.

بعد ظهور الأعراض يجب أن يكون توجهك الأساسي للطبيب المختص في مجال المسالك البولية، حيث يقوم الطبيب أثناء الاستشارة بتحسس كيس الصفن في وضعية الوقوف للبحث عن نتوءات أو كتل محسوسة، وقد يطلب في العديد من الأحيان إجراء مناورة فالسالفا أي أخذ نفس عميق والضغط على البطن.

أما بالنسبة للصور الشعاعية التي قد تُطلب منك فهي تشتمل على:

1. الموجات فوق الصوتية وهي الأساسية لتشخيص دوالي الخصية حيث تظهر الصور انتفاخ الأوردة وتوذمها وامتلائها بالدماء.
2. الدوبلر الملون حيث يوح مسار الدم أو التروية الدموية عبر الأوردة أي هل يحافظ على مساره الطبيعي أو هناك ما يعيق عودته للقلب

من الفحوصات المهمة أيضاً للكشف عن دوالي الخصية فحص السائل المنوي وذلك في حال وجود عقم أولي أو ثانوي فعندها يطلب الطبيب هذا الاختبار لقياس عدد الحيوانات المنوية ونسبة نشاطها والتشوهات المحتملة الموجودة.

طرق علاج دوالي الخصية

تختلف خيارات علاج دوالي الخصية اعتماداً على درجة الأعراض والحاجة للعلاج، وبناءً على ذلك إليك أفضل الخيارات المتاحة:

أولاً: المتابعة والمراقبة

وذلك في الحالات الخفيفة واللاعرضية أو في حال عدم الحاجة للإنجاب، حيث يمكن الاكتفاء بالمراقبة الدورية وتحليل السائل المنوي.

ثانياً: العملية الجراحية

أو ما يعرف بربط الدوالي، حيث يقوم الجراح بربط الأوردة المتوسعة و المحتقنة لوقف تدفق الدم غير الطبيعي إليها حيث تعدد الخيارات الجراحية:

1. الجراحة المفتوحة عبر شق صغير في البطن أو أعلى الفخذ وهي الطريقة التقليدية
2. الجراحة المجهرية باستخدام الميكروسكوب الجراحي، أدق وأكثر أماناً
3. الجراحة بالمنظار البطني من خلال إحداث شقوق صغيرة حيث تفضل في حال وجود دوالي في كلتا الخصيتين
4. الجراحة بالقثطرة حيث يدخل الطبيب قثطرة عبر الوريد وصولاً للأوردة المتوسعة ومن ثم يجري إغلاقها بمادة خاصة.
5. 
   

نصائح للوقاية من دوالي الخصية

لا يوجد طريقة مؤكدة 100% للوقاية من دوالي الخصية، إلا أنك قد تقلل من احتمال ظهورها في حال اتباع النصائح التالية:

1. تجنب رفع الأثقال المفرط
2. ارتداء ملابس داخلية مريحة
3. تجنب التعرض للحرارة الزائدة كالساونا والجاكوزي
4. الحفاظ على وزن صحي وتجنب السمنة
5. إدخال قدر أكبر من الأطعمة المضادة للأكسدة لدعم صحة الحيوانات المنوي

علاج دوالي الخصية مع تركيا لاكشري كلينك

لحسن الحظ، تعتبر دوالي الخصية مشكلة سهلة التدبير باعتماد التشخيص المبكر المناسب، حيث ينخفض مدى تأثيرها على الخصوبة والإنجاب بصورةٍ كبيرة وتتمكن من العودة لممارسة حياتك الطبيعية الجنسية والعادية من دون ألم أو مشاكل تذكر.

وانطلاقاً من مبدأ التشخيص الصحيح، حرصنا في تركيا لاكشري كلينك أشد الحرص على توفير الاستشارات الصحيحة والدقيقة التي تساعدك في تحديد مشكلتك بدقة وتدبيرها بما يتناسب مع كل حالة حتى تحصل على النتيجة المرجوة والصحة التامة.

هل تشك بأنك تعاني من دوالي الخصية؟ بإمكانك التوجه لأطباء تركيا لاكشري كلينك في استشارة مجانية عن بعد للاستفسار عن المزيد! اتصل بنا الآن.

تحرير فريق أطباء تركيا لاكشري كلينك ©

المصادر

1. Mayo Clinic